VÉRVÉTELRŐL

Vérvételre készülve…

Ahhoz, hogy a vérvétel eredménye valóban pontos legyen, ahhoz hogy annak eredménye alapján biztonsággal kezdhessen kezelőorvosunk gyógyszeres terápiát, érdemes néhány szabályt betartani. Természetesen speciális vizsgálatok esetén az alábbi tudnivalókon kívül is szükség lehet bizonyos tényezők figyelembevételére (melyekről orvosa tájékoztatást ad majd), de a leggyakoribb esetekben elég, ha az alábbiakra figyelünk:

Vérvétel időpontja

Étkezés

A vérvétel az esetek nagy többségében éhgyomorra történik, azaz a vérvételt megelőző 10-12 órában táplálékot már ne fogyasszon, viszont folyadékot a megfelelő mennyiségben igyon (a folyadék ne tartalmazzon szénhidrátot – cukrot, zsírnemű anyagot – tejet). A vizsgálat napját megelőző este ne fogyasszon sok fehérje tartalmú, zsíros ételt! Tartós éhezés ugyancsak jó néhány paraméter változását okozhatja. Speciális esetben előfordulhat, hogy nem szükséges éhgyomorra lenni a mintavételkor, ezért célszerű megkérdezni az orvost a vérvétel előtti táplálkozást illetően.

Élvezeti cikkek

Az élvezeti cikkek farmakológiailag hatásos anyagokat tartalmaznak, melyek a különböző szervek működését befolyásolhatják, ezért különösen funkcionális vizsgálatok (gyomor, vese, máj) előtt tilosak!

A mintavételt megelőző tartós alkoholfogyasztás hatására egyes paraméterek érzékenyen változhatnak, valamint befolyásolja számos anyag vesén át történő kiválasztását is.

A dohányzás a laboratóriumi vizsgálatok eredményét befolyásolhatja (pl. magasabb CEA érték mérhető).

Fizikai aktivitás

Egyes vizsgálatok eredményét az erős fizikai terhelés jelentősen befolyásolja, ezért a vérvételt megelőzően lehetőség szerint kerülje a szélsőséges fizikai megterhelést.

Gyógyszerek hatása

Sok gyógyszer a szérum metabolit koncentrációk, enzimszintek vagy szervműködések változását okozza (pl. májműködését). Emellett a gyógyszerek zavarhatják az analitikai reakciókat, azokat fokozhatják vagy gátolhatják, ezért, ajánlatos a gyógyszereket nem a mintavétel előtt, hanem után bevenni – amennyiben lehetséges.

A szívbetegségben szenvedők bevehetik szokásos gyógyszereiket egy pohár vízzel, ha kezelőorvosuk nem rendelkezett másként.

A korrekt eredmény érdekében kérjük a beutaló orvos által adott utasítások betartását!

Jó, ha tudja:

  • A terheléses vizsgálatok speciális előkészítést igényelnek.
  • A hosszabb álló testhelyzet után vett mintában a sejtek és makromolekuláris összetevők (fehérvérsejtek, vörösvérsejtek, haemoglobin, haematokrit, összfehérje, enzimek, apoproteinek és fehérjéhez kötött ionok koncentrációja több százalékkal megnövekedhet az ülő, vagy fekvő testhelyzetben vett mintához képest.
    Étkezést követően sok paraméter értéke fiziológiásan eltér az éhgyomri értéktől, amit különösen sürgősségi betegellátásnál nem szabad figyelmen kívül hagyni.
  • Ha a pácienstől étkezés után veszünk vért, főleg a glükóz, trigliceridek, koleszterin, vas és foszfát esetében kapunk magasabb értéket, mivel a felszívott tápanyagokat a vér elszállítja és ezt hozzámérjük az éhomi értékhez.
  • Ha a vérvétel zsíros étkezés után történik, a kialakuló lipaemia folytán a szérum vagy plazma zavaros lesz, ami számos anyag fotometriás meghatározását zavarja.
  • Bizonyos klinikai kémiai vizsgálatok eredményei a vizsgálatot megelőző hosszabb időszak étrendjétől is függnek.
  • Szérumhúgysav-koncentráció meghatározása előtt 3 napig purinszegény diéta javasolt (vagyis kerülje a belsőségeket, hüvelyeseket, diót, mogyorót; kevés hús és hal azonban fogyasztható). Kerülni kell az alkoholfogyasztást is, mivel az alkohol csökkenti a vesék húgysav kiválasztását. Drasztikus éhezési fogyókúra esetén ugyancsak csökken a húgysav kiválasztása.
  • A szérum karbamid koncentrációja függ az étrend fehérje tartalmától.
  • Székletben történő vérkimutatás előtt 3 napig nem fogyasztható hús, hal, torma, retek, zeller, mivel ezek hemoglobint, mioglobint, ill. peroxidázokat tartalmaznak, így a vizsgálat eredménye ilyenkor tévesen pozitív lehet.
  • Erős fizikai megterhelés következtében fokozottan kerülnek a vérbe: leukociták, laktát, piruvát, izomból származó enzimek (LDH, GOT, CK), így ezek szintje emelkedhet.
  • Amennyiben vérvételkor rosszul szokott lenni, vagy fertőtlenítőszer érzékenységről tud, közölje ezt a vérvételt végző szakemberrel még a beavatkozás előtt. A vért fekve is levehetik Öntől, így könnyebben elkerülhető az ájulás és az ezzel járó esetleges sérülés.

Vizelet vizsgálatok

A vizeletmintákat mindig tiszta edényben kell felfogni és szállítani. Steril edényzet csak mikrobiológiai vizsgálatokhoz szükséges.
Amennyiben a vizsgálat időzíthető, menstruáció ideje alatt kerüljük a vizelet mintavételt.

Teljes vizeletvizsgálat

A legcélszerűbb a reggeli, első vizeletből vett mintát vizsgálni, mivel az általában koncentráltabb, mint a nappali vizelet.A vizsgálat napján éjjel 02:00 órától a reggeli mintavételig lehetőleg ne ürítsen vizeletet. A mintavétel előtt és után mosson kezet. A húgycsőnyílás környékét szappannal alaposan tisztítsa meg! A vizeletsugár első harmadát a WC-be ürítse, ezt követően törlést használni nem szabad. A középső adagot vizsgálatra, az előre odakészített mintatároló edénybe engedje (kb. 1 dl-t), ügyelve arra, hogy kézzel az edény belső felszínét ne érintse. A maradék vizeletet a WC-be ürítheti, a vizelet további részére nincs szükség.

Gyűjtött vizelet

Kvantitatív vizsgálatok céljára egy bizonyos időtartamon belül a vizeletet hiánytalanul gyűjteni kell.
A vizeletgyűjtés napján 1,0-1,5 liter folyadékot igyon, de ennél többet ne. Amíg vizeletét gyűjti, szeszes italt nem fogyaszthat.
A vizeletgyűjtés napjának reggelén hólyagját ürítse ki; erre a vizeletre nincs szükség, de a vizeletürítés időpontját jegyezze meg!
Ezt követően az előírt idő alatt (általában 12 vagy 24 óra) vizeletét egy megfelelő nagyságú edénybe gyűjtse (ha éjszaka esetleg felkel vizelni, azt is az edénybe engedje).
Az időszak végén ürítse ki hólyagját és ez is a gyűjtőedénybe kerüljön.
A gyűjtés ideje alatt a vizeletet hűvös helyen kell tartani!
Vagy a teljes vizeletmennyiséget szállítjuk a laboratóriumba, vagy – és ez a célszerűbb – a térfogatot pontosan megmérjük és az alaposan összekevert vizeletből – szállítóedénybe, üvegbe töltve – egy reprezentatív mennyiséget (kb. 1 dl-t) juttatunk el a laboratóriumba.
A gyűjtött vizelet össztérfogatát milliliter pontossággal és a gyűjtési időtartamot fel kell tüntetni a minta címkéjén, illetve a laboratóriumi vizsgálatkérő lapon.

A vizeletgyűjtés időtartama a vizsgálat jellegétől függ:

  • 24 óráig a legtöbb mennyiségi analízishez
  • 12 óráig (nappali vizelet 7 – 19 óráig, éjszakai vizelet 19 – 7 óráig) diabetes – mellitusban a glükóz kiválasztás mérésére
  • 5 óráig D-xilóz teszthez
  • 2 vagy 4 óráig endogén kreatinin clearence céljára.